2016年交通事故仲裁協議書范本
引導語:仲裁協議書中,一般的合同可以是書面形式也可以是口頭形式,仲裁協議的形式具有特殊性,這種特殊性就是要求要有書面形式。今天,小編為大家整理了關于2016年交通事故仲裁協議書范本,歡迎閱讀與參考!
范文一:
賠償人:***,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx
被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx
2009年xx月xx日,汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪輝駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪輝賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的'醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪輝的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名) xxx
被賠償人:(簽名) xxx
范文二:
甲方(賠償義務人):姓名____性別____年齡____現居住地____身份證號碼____工作單位____系贛AY____車輛駕駛員
乙方(賠償權利人):姓名____性別____年齡____現居住地____身份證號碼____系被損害人
____年____月____日,甲方____駕駛贛AY____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞,至受害人____________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY____車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務咨詢有限公司南昌分公司,該車在____保險公司____支公司投保了____________(保險種類)。