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出車禍賠償證明（通用25篇）
在日常學習、工作和生活中，大家總少不了要接觸或使用證明吧，證明是由機關、學校、團體等發的證明資格或權力的文件。擬證明需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的出車禍賠償證明，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
出車禍賠償證明 1
甲方（姓名）：_____，性別：____，出生日期：____年____月____日，民族：_____身份證號碼：_____住址：_______。
乙方（姓名）：____，性別：____，出生日期：____年_____月_____日，民族：____身份證號碼：______住址：_______。
_____年_____月_____日，甲駕駛粵B______號車輛行駛至______路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任�，F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：
一、賠償總額：___________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式：_____日期：_____年_____月_____日
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
出車禍賠償證明 2
甲方(肇事方)：____________
住址：____________________
身份證號碼:________________
乙方(受害方)：____________
住址：____________________
身份證號碼：________________
因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。
1、發生事故后，甲方已支付喪葬費_____萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2、經協商，現甲方再一次性支付乙方_____萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5、乙方應自簽訂本和解協議的'同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費后，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。
7、如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8、本協議未盡事宜，由雙方協商確定。
9、如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不愿協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協議一式____份，甲乙雙方各執____份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方（簽字）：_____________
____________年______月____日
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
出車禍賠償證明 3
甲方：________ 身份證號：____________
乙方：________ 身份證號：____________
________年____月____日____時左右，甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰，事發之后，甲方及時將乙方送到____市____醫院進行了CT和B超檢查，經醫院醫師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商，就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家有關法律、法規，對具體的.賠償事宜和雙方權利義務明確如下：
一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計____元人民幣(大寫：____)，(不包括已經支付的醫藥費，交通費等____元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________
____________年______月____日
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
出車禍賠償證明 4
甲方：______
乙方：______
對于______年______月____日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣(包括已經支付的______元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方 元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
出車禍賠償證明 5
甲方：____，男，身份證號碼：_____，住址__________。
乙方：____，男，身份證號碼：_____，住址__________。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的.道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____小寫：_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份，甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
出車禍賠償證明 6
甲方：__________ ，身份證號：____________
乙方：__________ ，身份證號：____________
乘坐人：________ ，身份證號：____________
________年____月____日在________市________路前發生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任。
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會，在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任；
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫：________________)。
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究。
五、本協議內容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任。
六、本協議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份，交警部門存檔一份。
協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。
我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________乘坐人：________
出車禍賠償證明 7
甲方：___________________
�。ㄊ芎θ烁赣H）身份證號碼：___________________
�。ㄊ芎θ四赣H）身份證號碼：___________________
�。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號碼：___________________
法定代理人：身份證號碼：___________________
�。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼：____________________
乙方：_____
�。{駛人父親）身份證號碼：______________
�。{駛人妻子）身份證號碼：_______________
______年_____月_____日_____時_____分，_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目（包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等）共計_____萬元（小寫：______元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決（如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等）。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
賠償金___元，乙方應在本協議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金____元，剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的'保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除；若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金_____元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
出車禍賠償證明 8
甲方車主：_________身份證號：_________
甲司機：_________身份證號：_________
乙方車主：_________身份證號：_________
乙方司機：___________身份證號：_________
_____年_____月_____日晚_____時，甲乙方兩輛車發生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后，事故當事人雙方達成如下協議：
一、甲乙雙方此協議是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協議如下：
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用共計：___________元整。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關的`訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，事后再發生一切費用與甲方無關，甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。
3、關于事故處理罰款甲方負責，提取車輛發生的費用由甲方負責。
�。�、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負責。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，雙方在協議書中的承諾單方違背無效。
四、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
出車禍賠償證明 9
甲方：______________ 身份證號：____________車牌號：____________
甲方委托代理人：____________ 身份證號：____________
乙方：______________ 身份證號：____________ 車牌號：____________
乙方委托代理人：____________ 身份證號：____________
____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，X光機及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________元整不包括已經支付的醫藥費，交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協議均是正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________ 乙方簽字手�。篲___________
甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________
______年______月______日 ______年______月______日
出車禍賠償證明 10
甲方（肇事方）：___________________
乙方（受害方）：___________________
丙方（受害方）：___________________
丁方（保險公司）：___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過：_____年_____月_____日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___（車牌號為___）相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《xxx道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；___違反《xxx道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的.原則達成如下調解交通事故協議：
1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：
�。�1）甲方車輛維修費及其他雜費___元（人民幣，以下同）；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
�。�2）乙方車輛維修費及其他雜費___元；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
�。�3）丙方（乘車人）___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。
�。�4）以上費用共計___元。
2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元；乙方承擔上述費用的40%，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
6、本協議履行完畢后，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
7、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明（包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準（即甲方60%、乙方40%）分擔賠付。
三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協議書范文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
甲方：______________乙方：___________________ 丙方：___________________ 丁方（公章）：___________________
_____年_____月_____日____年_____月_____日 _____年_____月_____日 _____年_____月_____日
出車禍賠償證明 11
賠償人：___________，男，______歲，漢族，車主，現住________鄉________村，身份證號碼：_________。
被賠償人：______，男，______歲，漢族，農民，現住______市______縣______村，身份證號碼：_________。
_____年_____月_____日，___________在公路上騎摩托車正常行駛的`過程中，___________由于騎著自行車看牛導致岔道，和___________駕駛的摩托車相撞，致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___________天后于_____年_____月_____日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：
一、由___________賠償___________各項醫療費（不包含前期住院已經支付給___________的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計______元。
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何責任，放棄對賠償人的訴權。
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文 一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人（簽名）：___________ 被賠償人（簽名）：___________
____________年______月____日____________年______月____日
出車禍賠償證明 12
甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。
乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學校，學員（原籍___________鄉___________村）。
交通事故基本事實及雙方責任：
_____年_____月_____日_____時_____分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計（大寫）_____民幣（包括已經支付的______元）。
二、第一項的`損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的______元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人：___________
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
出車禍賠償證明 13
甲方：______，身份證號：______。
乙方：______，身份證號：______。
因甲方駕駛摩托車 ______從______ 到 ______方向行駛，在行至 ______處與______駕駛的車牌為“_____”貨車相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經告一段落，______已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用______元（大寫：______元整）由乙方支付。
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣______元。（大寫：______元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的'車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
出車禍賠償證明 14
甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____。
乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____。
__________年______月____日______時______分，甲方與乙方在____地點____發生交通事故，導致____受傷或死亡，車輛不同程度受損。具體事實經過詳見第____號道路交通事故責任認定書
以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協商達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的`，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
出車禍賠償證明 15
甲方（受害人）：________
乙方(駕駛人)：________
____年__月__日晚，乙方駕駛____車在____縣行駛時，將行人甲方致傷。事故發生后，乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療，經診斷傷勢較輕，甲方提出協商解決并由乙方簽署協議，現甲方經住院觀察，已決定于____年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對于事故事實與成因沒有爭議，根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：
1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2、乙方承擔甲方后續治療、勞務、精神損失費_______元。
3、本協議各項賠償費用共計（大寫）_________元（小寫）_______元。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關系，本案就此完結。
4、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復發生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。
本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
出車禍賠償證明 16
甲方：_____，男，漢族，云南省大理州_____縣_____鎮_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。
乙方：_____，女，漢族，云南省大理州_____縣_____鎮_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。
___年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。___年____月____日，乙方治愈出院�，F雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費_____元、誤工費_____元、護理費_____元、住院伙食補助費_____元、復查費XX元等費用，合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的'賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
出車禍賠償證明 17
甲方：________________________________________
乙方：________________________________________
(以上均寫明、姓名、性別、出生日期、民族、職業、住址、電話)
____________年______月____日____時 ____分，于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至
____________________市____區____與____國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成__________xx搶救無效死亡�，F____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費，喪葬費____元已經在本協議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述___________萬元于本協議簽訂后 ____日內匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為：________。
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
出車禍賠償證明 18
甲方（受害人）：____________身份證號：____________
甲方委托代理人：____________身份證號：____________
乙方（駕駛人）：____________身份證號：____________
乙方委托代理人：____________身份證號：____________
年 月 日 時 分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費____元。
三、甲方自行承擔 月 日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方____元即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字（手�。篲___________ 乙方簽字（手�。篲___________
甲方委托代理人簽字（手�。篲___________ 乙方委托代理人簽字（手�。篲___________
甲方住址：____________ 乙方住址：____________
出車禍賠償證明 19
甲方： 男，______歲 地址：______身份證號：______
甲方： 男，______歲 地址______： 身份證號：______
乙方于_____年______月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 ______元(大寫：______人民幣 )，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后 ______日內，甲方向乙方支付人民幣 ______元(大寫：______ )，于______年______月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的'后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽字）：_____________
____________年______月____日
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
出車禍賠償證明 20
甲方：
乙方：
經甲乙雙方友好協商，現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議：
一、事件簡要經過
________年____月________日晚____時許，甲方車輛（車型：________________車牌號：____________________）與乙方車輛（車型：________車牌號：____________________）在________公路岳口段發生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送____________________中心醫院救治，目前正在住院觀察治療。事故發生后，________交警中隊已現場勘查，事故結果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于________年____月________日________時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元，________年____月________日________時前再付_______仟元，共計_______萬元。
2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的'權利。
三、違約責任
若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責任。
四、本協議一式兩份，雙方各執一份。雙方簽字（蓋手�。┖笊�。
甲方：
____________年______月____日
乙方：
____________年______月____日
出車禍賠償證明 21
甲方(賠償義務人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________工作單位__________系__________車輛駕駛員
乙方(賠償權利人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________系被損害人
__________年__________月__________日，甲方__________駕駛__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發生碰撞，至受害人________________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經____________公安局__________區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。__________車載交通部門登記的實際車主為________商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的.賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決;
三、本協議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況，出具相關的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方向對方支付違約金__________元整;
九、本協議于甲、乙雙方在_________公安局__________區交警大隊的見證下雙方簽字、并由__________公安局_______區交警大隊簽章后立即生效;
十、本協議一式三份，甲、乙雙方和_________公安局________區交警大隊各持一份，如各文本發生沖突，以甲方未經修改、涂改的文本為準。
甲方：______________乙方：______________
交警部門：______________
________年____月____日
出車禍賠償證明 22
甲方：________________，_____， _____族，住址 ________，身份證號_____________ ，電話_______________。
乙方：_________________，_____， ______族，住址_______________ ，身份證號_____________ ，電話___________________ 。
基本事實：_________年___月___日，________。
事發后甲乙雙方進行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經協商一致，自愿達成如下協議：__________
一、乙方自愿在本協議簽訂后五個月內，通過分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通過_____方式支付賠償款_____元(大寫：______________元 )。乙方從此協議訂立之日起5個月內向甲方支付共計_____元賠償款(__________元)。
第一次還款日期約定為____年___月____日，乙方應于該約定日期還款_____元;
第二次還款日期約定為____年___月____日，乙方應于該約定日期還款_____元;
第三次還款日期約定為____年___月____日，乙方應于該約定日期還款_____元;
第四次還款日期約定為____年___月____日，乙方應于該約定日期還款_____元;
第五次還款日期約定為____年___月____日，乙方應于該約定日期還款_____元。
此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限于：醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、精神損失費等。
二、若乙方未按照協議中的金額支付費用，甲方就后續產生的.后續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用，有權向乙方要求按照法律規定支付。
三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。
四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協議應繼續履行。
六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________
乙方：__________
_____年 _____月 _____日
_____年 _____月 _____日
出車禍賠償證明 23
甲方姓名：_________________身份證號碼：_________________
乙方姓名：_________________身份證號碼：_________________
________年________月________日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行救助義務，并支付了乙方治療檢查、損壞自行車費、誤工費等費用共計人民幣________元，目前甲乙雙方欲一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣___________元
二、在甲方支付人民幣___________元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的'，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。
甲方：_________________
乙方：_________________
簽字時間：_________________
出車禍賠償證明 24
肇事方：______________運輸有限公司（以下簡稱甲方）
受損方：_______________車主（以下簡稱乙方）
受損方：______________（以下簡稱丙方）
主持調解方：_________________縣公安局交通警察大隊
事情經過：
____________年______月______日______時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫院緊急救治，并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員_______________無責。
____________年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的`損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商，并經交警隊主持調解，雙方協商同意，就相關賠償事宜協議如下：
一、對乙方賠償明細及數額
1、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：______________張。
2、乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。
3、乙方營養費共計元，營養費10元/日。
4、乙方誤工費共計費50元/日。
5、交通費用共計______元，
6、住宿費為______
7、乙方小車修理費用共計元，其中車輛的修理費用______元，施救拖車費用為800元。
8、其他：住院護理費共計______元，_____________為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細
1、丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：______________，票據張。
2、丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院20元/日。
3、丙方營養費共計元，日為元，營養費10元/日）。
4、丙方誤工費共計，50元/天。
5、交通費用共計元，
6、護理費共計元，_____________護理17天50元/日。
7、其他：______________以上合計為16701元。
三、賠償履行
1、_____________縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。
2、甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉付代表人：______________元，剩余款項代表人：______________元，甲方現金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協議自雙方簽章之日起生效。
六、本協議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽章）：______________乙方（簽字）：______________
代表人：______________代表人：______________
___年___月___日___年___月___日
出車禍賠償證明 25
甲方：_________________
乙方：_________________
________年________月________日早________點左右，甲方行駛于________路段與乙方發生相刮事件，當時乙方處于清醒狀態并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫院，進行全面檢查，并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的`原則，根據各自的過錯程度，經協商，就此次相刮事件達成如下協議：
1、此次相刮事件造成的汽車修理費用，甲方自行承擔。
2、甲方自愿負責一切住院費用。（住院日期：________年________月________日至________年________月________日，共計____元。）
3、甲方自愿付給乙方自行車修理費用及住院期間的誤工費、營養費壹仟元整。
4、協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負任何賠償責任。
5、甲方在與乙方簽訂本協議后立即付給乙方協議金額。
6、本協議甲、乙雙方應共同遵守，本協議一式二份，雙方簽字即生效，甲、乙雙方各執一份。
甲方：_________________
________年________月________日
乙方：_________________
________年________月________日
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